آیا ایمپلنت دندان شامل بیمه میشود؟ این سوال خیلی از افرادی است که قصد جراحی ایمپلنت دندان را دارند. در پاسخ باید گفت که بستگی به نوع بیمه، پوشش‌ها و حتی زمان و مکان درمان دارد. بعضی بیمه‌ها بخشی از هزینه را تقبل می‌کنند، و برخی بیمه ها خیر. دکتر سعید ساعدی، از متخصصان برجسته با سابقه‌ای درخشان در ارائه خدمات تخصصی در حوزه داندان‌پزشکی، شناخته میشود. در ادامه مقاله بیمه‌های مختلفی که هزینه این جراحی را تحت پوشش خود قرار داده‌اند را معرفی می‌کنیم.
آیا بیمه‌ها هزینه ایمپلنت را پوشش می‌دهند؟
ایمپلنت دندان شامل بیمه میشود؟ ایمپلنت دندان جزو خدماتی نیست که بیمه تأمین اجتماعی به‌طور معمول پوشش دهد. این بیمه بیشتر روی خدمات پایه دندانپزشکی مثل کشیدن دندان، پر کردن یا جرم‌گیری تمرکز دارد. به همین دلیل، وقتی کسی بخواهد جراحی ایمپلنت انجام دهد، معمولاً باید تمام هزینه را از جیب خودش پرداخت کند. این موضوع برای خیلی‌ها تبدیل به یک دغدغه جدی شده، چون هزینه ایمپلنت کم نیست و نبود پوشش بیمه‌ای، فشار مالی زیادی وارد می‌کند.
با این حال، در بعضی شرایط خاص مثل آسیب‌دیدگی‌های ناشی از کار یا حوادث مرتبط با شغل، ممکن است بتوانید کمک‌هزینه‌ای از طریق تأمین اجتماعی بگیرید. البته این موارد استثنا هستند و نیاز به بررسی دقیق پرونده و تأیید کارشناسی دارند. اگر تدر چنین شرایطی هستید، بهتر است قبل از هر تصمیمی با کارشناس بیمه صحبت کنید تا ببینید امکان دریافت مبلغی از طرف بیمه وجود دارد یا خیر.
ایمپلنت دندان شامل بیمه تکمیلی میشود؟
ایمپلنت دندان شامل بیمه میشود؟ بسیاری از بیمه‌های تکمیلی ایمپلنت دندان را تحت پوشش قرار می‌دهند، اما این پوشش بسته به نوع بیمه و شرایط آن متفاوت است. بعضی از بیمه‌های تکمیلی هزینه‌های ایمپلنت را به‌طور جزئی یا کامل پرداخت می‌کنند، در حالی که برخی دیگر تنها بخش کوچکی از هزینه را پوشش می‌دهند. برای استفاده از این پوشش، معمولاً باد جراحی را در مراکز طرف قرارداد بیمه انجام دهید و فاکتور رسمی از دندانپزشک دریافت کنید.
در جدول زیر، برخی از شرکت‌های بیمه تکمیلی که پوشش‌هایی برای ایمپلنت دندان ارائه می‌دهند، همراه با سقف پوشش تقریبی هرکدام آورده شده است:
| شرکت بیمه | سقف پوشش ایمپلنت (تومان) |
| بیمه ایران | ۳,۰۰۰,۰۰۰ تا ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ |
| بیمه دانا | متغیر (بسته به قرارداد) |
| بیمه آسیا | متغیر (بسته به قرارداد) |
| بیمه دی | اطلاعات محدود |
البته ارقام فوق تقریبی هستند و ممکن است بسته به نوع طرح بیمه، شرایط قرارداد و تورم سالیانه متفاوت باشند. برای دریافت اطلاعات دقیق و به‌روز، با نمایندگان رسمی هر شرکت بیمه تماس گرفته یا شرایط بیمه‌نامه خود را بررسی نمایید.
هزینه ایمپلنت دندان با بیمه نیروهای مسلح
ایمپلنت دندان شامل بیمه میشود؟ بیمه نیروهای مسلح بخشی از هزینه‌های ایمپلنت دندان را پوشش می‌دهد، اما این پوشش کامل نیست. اگر تحت پوشش این بیمه هستید، می‌توانید از خدمات دندانپزشکی در مراکز طرف قرارداد استفاده کنید که باعث میشود هزینه‌ها نسبت به پرداخت آزاد خیلی کمتر شود.
این بیمه هزیته خدمات درمانی پایه مانند چر کردن را کامل می‌دهد، اما برای ایمپلنت، درصد کمی از هزینه را پرداخت می‌کند. بسربازان و مشمولان خدمت، نیز به راحتی می‌توانند از مزایای بیمه نیروهای مسلح در مراکز دندانپزشکی استفاده کنند و هزینه ایمپلنت دندان با بیمه نیروهای مسلح برایشان کمتر شود.
چطور از بیمه برای ایمپلنت استفاده کنیم؟
برای اینکه بتوانید از بیمه برای انجام ایمپلنت استفاده کنید، باید با شرکت بیمه‌تان تماس بگیرید و بپرسید که آیا ایمپلنت تحت پوشش قرار دارد یا خیر و دقیقاً چه شرایطی برای دریافت هزینه‌ها لازم است. برخی بیمه‌ها فقط در صورتی هزینه را پرداخت می‌کنند که قبل از شروع درمان، معرفی‌نامه صادر شده باشد.
وقتی تأییدیه بیمه را گرفتید، نوبت آن است که مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه‌تان را پیدا کنید. چون فقط در این مراکز است که می‌توانید از تخفیف‌ها و پوشش هزینه‌های بیمه‌ای استفاده کنید. با همه این تفاصیل، باید بخشی از هزینه‌ها را خودتان پرداخت کنید؛ چون بیشتر بیمه‌ها فقط درصدی از هزینه ایمپلنت را تقبل می‌کنند.
چه مدارکی لازم است؟
- نسخه پزشک متخصص
- فاکتور رسمی با مهر کلینیک
- تاییدیه بیمه
- گزارش رادیولوژی
- عکس قبل و بعد از درمان (در بعضی شرکت‌ها)
چگونه می‌توان بیمه‌ای انتخاب کرد که بخشی از ایمپلنت را پوشش دهد؟
ایمپلنت دندان شامل بیمه میشود؟ برای انتخاب بیمه‌ای که بخشی از هزینه ایمپلنت را پوشش دهد، قبل از هر چیز باید بیمه‌نامه‌ها را با دقت مقایسه کنید و سراغ طرح‌هایی بروید که پوشش دندانپزشکی بهتر و متنوع‌تری دارند. حتماً از نماینده بیمه به‌طور بپرسید که “آیا ایمپلنت را پوشش می‌دهید؟ تا چه سقفی؟ و چه شرایطی دارد؟” همین سوالات ساده می‌تواند خیال‌تان را راحت کند.
اگر بیمه هزینه ایمپلنت را پوشش نداد، چکار کنیم؟
بسیاری از کلینیک‌های خصوصی طرح‌های اقساطی دارند یا با بانک‌ها همکاری می‌کنند تا بتوانید وام درمانی بگیرید و کم‌کم هزینه را پرداخت کنید. از طرفی هم، در برخی از مناسبت‌ها مثل شب یلدا، عید نوروز یا حتی جمعه‌های آخر سال، برخی کلینیک‌ها تخفیف‌های خوبی می‌دهند.
سوالات متداول
ایمپلنت دندان شامل بیمه میشود؟
برخی بیمه‌ها، قسمتی از هزینه ایمپلنت را تحت پوشش قرار می‌دهند.
آیا ایمپلنت دندان تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی است؟
خیر، به‌صورت رسمی در لیست خدمات نیست، مگر در موارد خاص مثل حوادث شغلی.
بیمه تکمیلی چقدر از هزینه ایمپلنت را می‌پردازد؟
بسته به طرح بیمه، بین ۲ تا ۱۰ میلیون تومان متغیر است.
آیا همه بیمه‌های نیروهای مسلح ایمپلنت را پوشش می‌دهند؟
خیر، بستگی به منطقه، بیمارستان نظامی و نوع پوشش دارد.
سخن آخر
در حال حاضر، بیشتر شرکت‌های بیمه پایه در ایران هزینه‌های مربوط به ایمپلنت دندان را تحت پوشش قرار نمی‌دهند و این خدمات در دسته درمان‌های زیبایی محسوب می‌شوند. با این حال، برخی بیمه‌های تکمیلی بسته به شرایط قرارداد، درصدی از هزینه ایمپلنت را پرداخت می‌کنند. بنابراین، پیش از اقدام به انجام این درمان، توصیه میشود بیمه‌نامه خود را به دقت بررسی کرده و در صورت نیاز، با شرکت بیمه‌گر مشورت نمایید. تصمیم‌گیری آگاهانه می‌تواند از بروز هزینه‌های پیش بینی نشده جلوگیری کرده و روند درمان را برای شما هموارتر سازد.
